A térdízület arthrosis vagy osteoarthrosis egy olyan betegség, amely a disztrofikus változások hátterében jelentkezik a kötőszövet későbbi növekedésével. Számos tényező befolyásolja a betegség kialakulását, de mindegyik végül a porc anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az orvosi irodalomban a térdízület arthrosisát gonarthrosisnak nevezik.
A statisztikák szerint a gonarthrózis vezető helyzetét foglalja el az előfordulás gyakoriságában a többi ízületi részek között. A betegség súlyos kellemetlenséget okoz, amely járás közben és pihenéskor fájdalommá alakulhat.
A korai tünetek ismerete elősegíti a patológia kialakulásának gyanúját és a kezdeti szakaszokban történő gyógyítását.
Okok
Az orvosi osztályozás szerint a térdízület primer és másodlagos gonarthrózis vagy arthrosis.
A térdízület arthrosisának a különféle betegségek hátterében fordulhat elő, vagy szövődményként működhet. Amikor a nem egyértelmű történelem vagy klinikai kép miatt a pontos okot nem lehet megállapítani, a gonarthrosist primernek nevezik, de ha az ok ismert, akkor az ilyen arthrosist másodlagosnak nevezik.
Az arthrosis szinte minden embernél az életkorban alakul ki, ez az időszak átlagosan 45-50 év után kezdődik.
Az elsődleges és a szekunder arthrosis pályája és patogenezise megegyezik, és nem függ az előfordulás okától.
A térdízület arthrosis és osteoarthrosis leggyakoribb okai a következők:
- A térd traumatikus károsodása;
- ízületi deformáció befelé és kívül;
- Egy alsó végtag rövidítése;
- Az ízület rendellenes hipermobilitása;
- Chondroblast dysplasia;
- Porc kalcinózis;
- A combcsont és a sípcsont osteomyelitise;
- Bármely más etiológia rheumatoid arthritis vagy ízületi gyulladás;
- glükóz anyagcseréje;
- Metabolikus betegségek és hormonális betegségek.
Sérülések. Miután a térd sérülését az ízületi üregben kapta, az aliteráció nagy hangsúlyával járó gyulladás alakulhat ki. A pro -gyulladásos szerek eltűnése után aktiválódnak a javítás vagy az arthrosis folyamata.
Leggyakrabban a betegség a törés hátterében jelentkezik, a ligamentumok megszakításával, a táska és az ízület porcfelületének károsodásával.
Veleszületett deformációk. A valgus vagy a varior deformáció nagyon gyakran és megfelelő korrekció nélkül bonyolulttá válhat a térd szklerotikus változásaival. Ez azért történik, mert az egyik térd többre esik, mint a terhelésnek, mint amilyennek lennie kellene.
Az alsó végtagok bármelyikének rövidítése. A betegség kialakulásának patogenezisében a deformációk mellett a térd nem megfelelő eloszlása a térdben.
A térd hipermorai. Ebben az állapotban a térdízület porcszövetének kopása fordulhat elő a későbbi degenerációval és az arthrosisba történő degenerációval. A hipermórus gyakran spontán diszlokációkhoz és az ízületi kapszula rándulásaihoz vezet.
Kézi hajú diszplázia. A motorfelület térdízületének nem megfelelő fejlődése miatt a kötőszövet kóros növekedése fordul elő.
Az ízület kalcinózisának. A patogenezis a sók lerakódásán alapul az ízületi üregbe és egy specifikus csapadék képződésén, ami meszesedést okoz a későbbi osteoarthritis esetén.
Osteomyelitis. Gyulladásos baktériumbetegség, amelyben a csontok és ízületek megsemmisítése. Először az ankylosis, és csak akkor alakul ki a szklerózis.
Bármely etiológia artritisz. A legveszélyesebb a rheumatoid arthritis, amelyet a szív és az ízületek autoimmun elváltozásai kísérnek.
A cukorbetegség, akárcsak az anyagcsere -rendellenességek, a tápanyagok áramlásának megsértéséhez vezet az ízületbe és a porc kihajtására.
Elhízottság. A test nagy súlyával nagy terhelés térdre van, sétálva és álló helyzetben. Az állandó nyomás eredményeként a térdízületek véráramlása csökken, és a disztrófia atrófia alakul ki.
Tünetek
A térdízület artrózisával járó tünetek a kóros folyamat stádiumától függnek. Ennek alapján, a tünetek és a növekedés ütemének elemzése alapján, felmérheti a porcszövet változásainak mértékét.
A térd arthrosis tünetei:
- a kóros hangok jelenléte a mozgás során;
- fájdalom terhelés vagy nyugalom után;
- a funkciók csökkentése;
- ödéma és ízületi növekedés;
- patológiás diszlokációk, törések és subluxáció;
- Ideiglenes elakadás, amely az ízület hajlítása és kiterjesztése esetén fordulhat elő.
A kattintást és a ropogást nem azonnal veszik észre, és ha észreveszik, akkor nem fordítanak kellő figyelmet. A kóros hangok azzal az elképzeléssel szembesülnek, hogy a porcrésben a só lerakódásával vagy az osteofiták kialakulásával járó kóros folyamat fordul elő.
A fájdalom a kalcinátok vagy osteofiták képződése miatt következik be. Eleinte a fájdalom szindróma nem fejeződik ki, később csak reggel jelenik meg, és ebéd után elmúlik, a betegség progressziójával a fájdalom nyugalomban fordulhat elő.
Az ízületi funkciók csökkenése a mozgások merevségében és amplitúdójának csökkenésében mutatkozik meg. A színpadtól függően a mozgások korlátozása bizonyos időt tarthat, és pihenésben átadhat.
Az ödéma a szinoviális folyadék gyulladásának és hiperszekretenciójának következménye. Vannak olyan lehetőségek is, amikor a bőrt az ízületek felett gyulladják meg. Az ilyen tünetek lehetnek skarlát vagy reuma.
A diszlokációk és a szubluxáció azért fordul elő, hogy a folyamat a térd csontjaira és szalagjaira vonatkozik.
A bölcsézés olyan állapot, amelynek során a tengelyek mozgása teljesen korlátozott. Egy ilyen tünet jelzi a folyamat elhanyagolását és a komplex kezelés szükségességét.
Ízületi fok
Osztályozhatja az osteoarthritist a következő jelek szerint:
- radiológiai tünetek;
- klinikai megnyilvánulások;
- Laboratóriumi adatok.
A leggyakoribb és legkényelmesebb osztályozás a radiológiai, egyszerű és érthető, még az orvosi oktatás nélküli emberek számára is.
Az x -srays alapján a térdízületben négy fokos artrózis megkülönböztethető:
- Az ízületi rés csökkentése kicsi, és nincsenek osteofiták;
- Az Interspoint -rés nem fel van tüntetve, de vannak apró kalcinátok vagy osteofiták jelei;
- Az Interspoint résnek szűkítő kifejezése van, ott van osteofiták, az ízületi deformáció megkezdődik;
- Az ízületi rés, a csont deformációja, az ankilóz és a disztrófia hiánya.
A klinikai képet illetően a következő szakaszok megkülönböztetik:
- Az enyhe fokú-szimptomok jelentéktelenek, reggel fordulnak elő, és az ébredés után 30-60 perccel haladnak át;
- Az átlagos fokos tünetek, a kellemetlenség érzése az ebéd előtt, a duzzanat jelentéktelen, kezelés nélkül gyorsan halad előre;
- Súlyos fok - amelyet állandó fájdalom, a nyugalom kellemetlensége, a reggeli merevség jellemez, amíg a vacsora, az ankilóz, a burgis és a térdízület sinusitise kialakul.
A laboratóriumi vizsgálatokat figyelembe veszik, a szója- és leukociták mutatóit kiértékeljük. A rheumatoid faktor jelenlétét is ellenőrizni kell.
Diagnosztikai módszerek
A térdízület arthrosisának diagnosztizálása nem bonyolult, hanem bizonyos készségeket igényel az orvostól.
Kétféle diagnosztikai intézkedés megkülönböztethető:
- laboratóriumi diagnosztika;
- Instrumentális diagnosztika.
A helyes diagnózis érdekében az egyes módszereket figyelembe kell venni, és a képet egészében elemezni kell.
Laboratórium
Ha gyanúsítják az arthrosist, a résztvevő orvos a következő teszteket írja elő:
- Általános vér- és vizeletvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- a rheumatoid faktor elleni antitestek meghatározása;
- A saját sejtjeik elleni antitestek meghatározása.
A laboratóriumi adatok nem végeznek információkat a betegség kialakulásának stádiumáról.
Hangszeres
Az arthrosis instrumentális diagnosztizálása a következő módszereket tartalmazza:
- Radiográfia két standard előrejelzésben;
- minimálisan invazív artroszkópia;
- UZD vizsgálat;
- CT;
- MRI;
- Szcintigráfia (jelzések szerint).
A sugárzás diagnosztikája célja az ízület változásainak meghatározása és a porc állapotának felmérése.
Kezelés
A térdízület artrózisának kezelése hosszú folyamat. A kezelés időtartama annak a ténynek köszönhető, hogy a porcszövet javítása nagyon lassan történik, és bizonyos esetekben teljesen lehetetlen visszaállítani az ízületet.
A térdízületben az arthrosis kezelésének modern módszerei magukban foglalják az átfogó intézkedéseket, amelyek célja a gyulladás megszüntetése, az életmód normalizálása és a porcszövet metabolizmusának javítása.
Vannak ilyen módszerek a terápiára:
- gyógyszeres kezelés;
- Testmozgás és masszázs;
- népgyógyászat;
- műtéti beavatkozások.
Az orvos a betegség időtartama, fejlődésének stádiuma és klinikai megnyilvánulásai alapján írja elő kezelést.
Gyógyszerek
A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom és a gyulladásos reakció enyhítése. Erre a célra a következő gyógyszereket írják elő:
- nem -steroid anti -gyulladásos;
- kondroprotektorok;
- glükokortikoid;
- citosztatikus.
A térdízület artrózisából származó tablettáknak számos mellékhatása van, a kezelésben a gyomor -bél traktus és a vesék állapotának megfigyelése szükséges.
Gyakran az ízületi gyógyszereket hosszú ideig írnak elő, így a legkevésbé mérgező gyógyszereket kell kiválasztani.
Gyakorlat
Az arthrosis kezelése testmozgással történő kezelése célja a térd izmainak és szalagjainak megerősítése. A beteg ízület porcában lévő adagos terhelésekkel az anyagcsere javul, és a regenerációs folyamatok felgyorsulnak.
A gyakorlatokat külön -külön kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg betegségének és fizikai képességeinek stádiumát.
Masszázs
A térdízület masszázsa lehetővé teszi a véráramlás javítását és a kellemetlenség enyhítését. A megfelelő masszázs megakadályozhatja az ankilózisok és a hamis ízületek megjelenését.
Népi
A térdízület otthoni artrózisának kezelése nem lehet a patológia elleni küzdelem fő módszere, vagy csak a gyógyszer kiegészítéseként szolgálhat.
A házkezelés magában foglalja:
- a testtömeg csökkenése;
- A munkahigiénia normalizálása és a nap rendszerének való megfelelés;
- A gyulladás elleni küzdelem.
Az anti -gyulladásos hatást ilyen gyógynövények birtokolják:
- Tinktúra a kakukkfűből és a Szent János söréből;
- Burdock levelek;
- fehér káposztalevelek;
- Infúziók és főzetek a pitypangból és a kamillából.
Művelet
A műveletet a konzervatív terápia hatástalanságával vagy a beteg kérésére írják elő. A műtéti beavatkozás egyik fő indikációja a betegség 4. stádiuma radiológiai jellemzők szerint.
A műtét során a sebészek teljes mértékben helyettesíthetik az ízületet endoprotézissel, vagy megváltoztathatják annak egyik részét.